腰椎椎間盤突出

腰椎椎間盤突出 - 醫案四

腰椎滑脫椎間盤突出針刀治療案例

針刀治療案例分享

腰臀疼痛坐立難安,針刀治療後順利重返工作

  • #椎間盤突出
  • #腰椎滑脫
  • #骨刺
  • #久坐腰痛
  • #小針刀
  • #蔡育倫中醫師

個案背景

Y先生為 60 多歲職業駕駛,長期久坐加上姿勢不良, 導致腰椎問題逐漸惡化。 近 2–3 個月出現左側大腿疼痛,小腿與腳掌偶爾麻木, 疼痛嚴重時甚至無法自行起身,不得不暫停工作休養。

雖嘗試按摩與舒緩療法,但效果短暫, 日常生活與工作能力皆受到影響。

西醫影像檢查結果

  • X 光:L3–4、L4–5 節段滑脫
  • MRI:L2–L5 椎間盤不同程度突出
  • 椎管受壓,合併神經症狀

患者不希望直接手術,因此尋求中醫保守治療方式。

臨床評估

  • 左側臀大肌與梨狀肌明顯僵硬
  • 腰椎椎旁與臀部壓痛點集中
  • 直腿抬高試驗陽性(顯示神經壓迫)

治療策略

針刀+針灸療法:

  • 針刀鬆解腰椎滑脫節段與臀部緊繃筋膜
  • 改善神經壓迫與軟組織沾黏
  • 搭配針灸促進氣血循環,加速修復

中藥調理:

  • 水煎藥調理腎氣與循環功能
  • 促進組織修復與筋骨保養

生活習慣調整:

  • 增加核心與臀部穩定訓練
  • 減少久坐時間
  • 改善駕駛姿勢與受力模式

治療歷程

第 1–3 次治療:

  • 發現多處腰椎與臀部緊繃硬塊
  • 3 次治療後起身疼痛明顯改善
  • 可短時間駕駛與正常行走

第 4–8 次治療:

  • 持續鬆解殘留壓痛點
  • 配合針灸與水煎藥調理
  • 第 8 次後恢復日常活動能力
  • 順利重返駕駛工作崗位

治療注意事項

  • 避免長時間久坐,適時活動
  • 強化核心與臀部肌群,穩定脊柱結構
  • 定期保養調理,降低復發風險

案例與照片:經當事人同意刊登。

本文為臨床案例分享與衛教資料, 非醫療建議。治療效果會因個人體質、 病程與術後保養而有所差異。 實際治療須由醫師當面評估與溝通。